過去に勤めていた薬局での出来事。

患者さまが一度に数人まとめて薬局に入ってくる。

やることは、たくさんあります。

• 受付
• 引換券の発行
• 薬歴を出して
• 処方箋を入力
• 錠剤・散剤・水剤・外用剤を揃え
• まとめて監査
• 投薬して

一人分終了。この流れはだいまる薬局も同じです。

これを受け付けた数だけ繰り返すと、後から来た人は とんでもなく待たされることになるので それを避けるために混んでる食堂と同じく、薬は並行して作っていきます。

そのためには
誰か (ふつうは店長さん） が、俯瞰的に物事の進み方を見て、誰が何をしているかを把握する必要があります。
いわゆる、山を崩す、仕事をしていくわけですね。

ところが、先のお店では、店長さんが浮足立つ。じたばたするんです。

すると、周りが引きずられてそわそわしだします。そわそわはさらに伝搬します。時には患者さまにも。

さて、何が事故を引き起こす原因なのかおわかりでしょうか。患者さまがたくさん一度にたくさん来るから？

誰かに笑われますよ。

店長さんのキャパが低いこと。いいかえると懐が浅いこと。能力が低いこと。

店長さん （あるいは調剤薬局の薬剤師全般といってもいい） に必要な事は、

1. どんなに混んでも、大地にどっしり足をつけて動じない事
2. 周りの雰囲気を察する事
3. 声を荒げない・流れを滞らせない・足音を大きくしない事
4. あせらない、イライラしない、気ぜわしくしない、肩で風を切らない事

自分ができる人であると自負があるならば、よけいにそうしてはいけない。

ぜひ、他人事（ひとごと）とは思わずいつも「ワガコト」として考えたいことです。

最後にわたくしが大好きな　『 清水藤太郎調剤規範 』　をもう一度紹介します。
薬局・薬剤師がどうあるべきかというビジョンを示したものでサービスとテクニカルの両面について記している貴重なものです。

医療の「安全」ということについて　というタイトルで、過去に記事を書きました。

数日前、新聞を見ていたら、冗談みたいな話の中にこれぞリスクマネジメント！という話題を見つけましたので紹介します。

飼い主が誤ってかごから放してしまったセキセイインコが3日ぶりで飼い主のもとに。

保護した人によれば、セキセイインコが突然住所と電話番号を話し始めたので半信半疑で連絡したところまさにその飼い主だった、という。

以前にも逃した経験がある飼い主が「迷子になっても大丈夫なように」とインコに住所と電話番号を教えていたという。

記事はこちら。

私は、危険に備えていた飼い主のリスクマネジメント実践に感嘆しました。

今一度、おさらいしますね。

[ 安全の定義 ]

• そもそも安全は存在しない
• 常に存在するのは危険(リスク)である。
• 危険をいかに的確に予測し、確実に防止する努力をするかが、安全である。
• 安全とは一人ひとりが力をあわせて作り出すものである。

[ リスクの定義 ]

• ある目的に到達するうえで、予期せずに発生する危険性のこと。
• 便益行為に伴う危険性
• すなわち、医療事故はリスクそのものである。

セキセイインコのお話の場合、上記の、医療の文字を消して読んでいただくだけ、です。

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所用で東京にいきました。

?当日朝は、ホテルチェックアウトまでの時間に、並木通り、晴海通り、みゆき通りをあるきました。
ただでさえ記憶があいまいになっているのですが、ある有名 メンズショップの前で懐かしい思いでショウウィンドウをのぞいてみました。

すると、中から箒を持った男性が出てきて掃除を始めるではないですか。

思わず声をかけました。
「いつもこんな早く出勤されてるんですか？」
「はい、わたしだけですけど週に何回か」
「店長さんですか？」
「はい」

開店まで二時間半もあるんですよ！ みゆき通に向かう途中なぜか、涙が止まりません。 自分は独立前にあんなに一生懸命はたらいたか？単なるラッキーで今、生きていないか？

ショウウィンドウの話をして、洋服の話をして、また立ち寄っってくださいと言われましたが行けません。 たぶん、店にはいって、あの店長さんの顔みたらきっと泣いたと思います。
なぜ、涙が出るのかわからないのですけど、きっと何か気づきをもらったんだと思っています。